Kolesterol tinggi, khususnya tingginya kadar Low-Density Lipoprotein (LDL) atau ‘kolesterol jahat’, merupakan faktor risiko utama penyakit jantung koroner dan stroke. Penanganan kondisi metabolik ini tidak bisa hanya mengandalkan obat; ia memerlukan perubahan mendasar pada pola makan. Kunci utama keberhasilan penanganan kolesterol tinggi adalah dengan menerapkan Strategi Memilih Lemak Sehat, yaitu secara sadar menggantikan lemak jenuh dan lemak trans yang berbahaya dengan lemak tak jenuh yang bermanfaat. Strategi Memilih Lemak Sehat ini, dikombinasikan dengan terapi obat yang tepat, adalah jalan menuju kesehatan kardiovaskular optimal.
Pilar Diet: Mengganti Lemak Jahat dengan Lemak Baik
Strategi Memilih Lemak Sehat berfokus pada peningkatan asupan Lemak Tak Jenuh Tunggal (Monounsaturated Fat) dan Lemak Tak Jenuh Ganda (Polyunsaturated Fat), terutama Omega-3. Lemak-lemak baik ini, yang ditemukan melimpah dalam alpukat, minyak zaitun, kacang-kacangan (almond, kenari), dan ikan berlemak (salmon, makarel), secara ilmiah terbukti membantu menurunkan kadar LDL dan trigliserida sekaligus meningkatkan kadar High-Density Lipoprotein (HDL) atau ‘kolesterol baik’. Sebuah studi nutrisi yang dilakukan oleh Asosiasi Ahli Gizi Indonesia pada Agustus 2024 terhadap sekelompok pasien kolesterol tinggi menunjukkan bahwa mereka yang mengganti mentega dengan minyak zaitun dan mengonsumsi ikan dua kali seminggu mengalami penurunan kadar LDL rata-rata sebesar 10% dalam waktu tiga bulan.
Kapan Terapi Statin Diperlukan?
Meskipun diet sangat penting, bagi banyak penderita, perubahan gaya hidup saja tidak cukup, terutama jika kadar kolesterol sangat tinggi atau penderita sudah memiliki riwayat penyakit jantung. Di sinilah peran terapi statin, kelompok obat yang bekerja menghambat produksi kolesterol di hati. Keputusan untuk memulai atau menyesuaikan dosis statin harus didasarkan pada penilaian risiko kardiovaskular total oleh dokter, tidak hanya berdasarkan angka kolesterol total. Protokol klinis yang diterbitkan oleh Perhimpunan Spesialis Jantung pada Januari 2025 merekomendasikan statin sebagai terapi lini pertama bagi pasien dengan riwayat stroke, penyakit jantung koroner, atau mereka yang memiliki risiko 10 tahun serangan jantung di atas 7.5%, terlepas dari upaya diet. Kepatuhan minum statin sesuai resep adalah krusial untuk mencegah komplikasi, namun harus selalu didampingi dengan Strategi Memilih Lemak Sehat.
Manajemen Jangka Panjang dan Pemantauan
Penanganan kolesterol adalah maraton, bukan sprint. Pasien harus rutin melakukan pemeriksaan profil lipid dan fungsi hati (karena statin dapat memengaruhi hati). Kesuksesan penanganan terletak pada integrasi disiplin diet tinggi lemak tak jenuh, olahraga teratur (minimal 150 menit aerobik intensitas sedang per minggu), dan kepatuhan terhadap jadwal pengobatan statin.